АЦЕТОНЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Ацетон в крови ребенка - явление весьма распространенное среди деток. Все без исключения мамы его бояться. Но, как учит мудрость: Врага нужно знать в лицо. Так что предлагаю разобраться в теме. Для начала давайте разберемся в терминологии.

ТЕРМИНОЛОГИЯ

Кетоновые тела - ацетон и ацетоноуксусная кислота

Ацетонемия (или кетонемия) - содержание в крови ацетоновых (кетоновых) тел: ацетоуксусной, ?-оксимасляной кислот, ацетона.

Ацетонурия - (Acetonuria), кетонурия, повышенное содержание ацетоновых тел в моче.

Ацетонемия обычно предшествует ацетонурии

Ацетонемическая рвота - периодическая неукротимая рвота с развитием ацетонемии и ацетонурии.

Ацетонемический криз - острая форма ацентонемии, сопровождается высокой температурой и ацетонемической рвотой.

 

ПРИЧИНЫ

Первопричиной ацетонемического синдрома является нехватка глюкозы.

Проблема появляется тогда, когда появление большого числа кетоновых тел в организме блокирует выработку глюкозы, жизненно необходимой нам как главный источник энергии.

Глюкоза обычно накапливается в печени в виде особого вещества - гликогена. Его запасы у деток незначительные. И когда в крови малыша начинает вырабатываться большое количество кетоновых тел - запасы гликогена резко истощаются.

Тогда организму ничего не остается кроме как попытаться получить энергию из жиров. И здесь происходит сложный биохимический процесс: молекула жира распадается на три молекулы глюкозы и одну молекулу ацетона. Отсюда и запах из ротика, который является сигналом того, что в организме закончились запасы глюкозы, повысился ацетон и велика вероятность возникновения ацетонемического криза.

Повышение уровня кетоновых тел может вызвать:

• Чрезмерная физическая нагрузка
• Эмоциональный стресс, перевозбуждение (например, дальняя поездка)
• Переутомление (в т.ч. и умственное)
• Несбалансированное питание: голодание, переедание, избыток в пище жира, белка и недостаток углеводов.
• Переохлаждение
• Лихорадка
• дизентерия, диатез, наличие глистов.

СИМПТОМЫ И ПРОЯВЛЕНИЯ

Даже если вы не медик по образованию, распознать ацетонемический криз не так сложно. Главное - знать характерные симптомы:

• возбуждение, сменяемое вялостью;
• боли в животе (абдоминальный синдром)
• тошнота, сильная неукротимая рвота
• сухие кожные покровы
• наличие на щеках нездорового румянца
• тахикардия, усиление тонов сердца
• повышенная температура (37,5-39)
• запах ацетона изо рта;
• Наличие ацетона в моче

Проверить наличие ацетона в моче и контролировать его понижение/повышение можно в домашних условиях с помощью полосок-тестов на ацетон, которые можно купить практически в любой аптеке.

ТЕСТ

Тест на ацетон проводится просто: соберите мочу и поместите в нее полоску теста на пару секунд. Ответ будет виден через минуту: как определить его, подробно описано в инструкции.

Если ответ на полоске "+/-" или "+", то у малыша ацетон подскочил лишь слегка: "снизить" его можно и дома.

Если на полоске "++", то у ребенка синдром средней тяжести. Желательно обратиться к врачу, особенно, если у малыша это диагностируется впервые.

Если на тест полоске три-четыре плюса, то степень синдрома - тяжелая. Ребенка нужно госпитализировать, т.к скорее всего решить проблему можно будет лишь с помощью капельниц с глюкозой. Поэтому не модлите - вызывайте неотложку.

ДЕЙСТВИЯ ДО ПРИЕЗДА ВРАЧЕЙ

Что можно предпринять до приезда врачей?

1. Ни в коем случае не пытайтесь накормить малыша, даже если он уже долгое время ничего не ел. Как только ребенку станет лучше, он сам попросит кушать.
2. Снять интоксикацию поможет сорбент (напр. "Энтеросгель" растворенный в воде).
3. У малыша обезвоживание, поэтому все силы нужно бросить на восстановление водно-электролитого баланса. Поите малыша раствором "Регидрона" (или просто подсоленной водой), чередуя его с щелочной жидкостью (1ч.л. соды на 250мл воды или водичка типа Боржоми, Поляны Квасовой). Но помните, чтобы не вызвать рвоту - не давайте малышу пить сразу большими порциями, поите дробно, буквально микродозами - по 1-2 мл - каждые 5 минут. Выпаивание щелочной водичкой поспособствует быстрому выведению ацетона. Регидрон - восполнит запасы жидкости и микроэлементов в организме.
4. В сутки ребенок должен выпить объем жидкости равный 120 мл/кг массы тела. Для разнообразия, щелочное питье можно чередовать с раствором фруктозы, компотом из сухофруктов.
5. Если рвота не прекращается и держится высокая температура - можно очистить кишечник малыша клизмой с содовым раствором (1 чайная ложка соды на стакан воды комнатной температуры).
6. Как только интоксикация уменьшится - температура начнет спадать

ЧТО НАЗНАЧАЮТ ВРАЧИ

Если уровень ацетона слишком высок и выпаивать ребенка не получается - без капельниц не обойтись. Скорее всего врачи назначат инфузионные растворы глюкозы, натрия хлорида (физраствор), реополиглюкин. Также в таких случаях вводиться но-шпа, противорвотные средства типа церукала, аскорбиновая кислота, глутаргин. Как только состояние ребенка стабилизируется - можно будет перейти от внутривенного введения растворов на питье.

КАК ВЕСТИ СЕБЯ ДАЛЬШЕ

Для начала достаточно подкорректировать образ жизни. Для детей с ацетономическим синдромом необходимо достаточное пребывание на свежем воздухе, регулярные дозированные физические нагрузки (такие дети не должны переутомляться); закаливание, бассейн также будут полезны; достаточный для своего возраста сон; питание должно быть по возможности дробным, необходимо избегать длительных перерывов между приемами пищи.

ДИЕТА

Постарайтесь временно исключить из рациона копчености, жирное мясо, субпродукты, мясные бульоны, печень, бобовые, бананы, сдобу, цветную капусту, шпинат, щавель, газировку, консервы, кетчуп, майонез.

А вот крольчатину, индейку, легкие овощные бульоны, злаки, каши, кисломолочные продукты, морскую рыбу, перепелиные яйца, свежие фрукты и овощи и натуральные соки - стоит включить в рацион.

Когда кроха пошел на поправку рекомендуется сделать анализы и обследовать функции поджелудочной железы.